聯邦醫療保險（Medicare）為65歲及以上的老年人以及一些患有殘疾或終末期腎病的年輕人提供基本的醫療保障，幫助支付住院治療、就醫和藥物費用。這項規定將患者與…聯繫起來 臨終關懷 涵蓋與末期相關的絕大多數服務，從藥物和設備到跨學科會診。
在選擇聯邦醫療保險臨終關懷福利後，與末期相關的絕大部分臨終關懷費用將由聯邦醫療保險承擔。 A部分通常情況下，您無需為承保的臨終關懷支付任何費用，但某些處方藥可能需要支付少量共付額，住院短期照顧的費用也可能需要您承擔一部分。本指南解釋了醫療保險 (Medicare) 在家中和住院環境中涵蓋哪些服務，不涵蓋哪些服務，以及家庭如何應對這些服務。 Orange County 可以提前計劃。
一覽：您的費用
- $0 適用於由聯邦醫療保險認證的臨終關懷機構提供的臨終關懷服務。
- 最高可達 5 美元 由臨終關懷機構提供的門診止痛和症狀控制處方，需支付一定的自付費用。
- 5% 共同保險 對於住院短期照顧，每年的費用上限以聯邦醫療保險批准的金額為準。
- 通常的醫療保險費用分攤 用於與末期無關的照護。
醫療保險中的「臨終關懷」是什麼意思
臨終關懷是為患有危及生命的疾病並選擇停止治療的患者提供的以舒適護理為主的照顧。如果您的臨終關懷醫生和您的主治醫生共同確認，如果疾病按其正常發展進程，您的預期壽命不超過六個月，則您符合接受臨終關懷的條件。安寧療護可以在您居住的地方進行，或者，如果需要，也可以安排您在住院部短期接受照護，以控制無法控制的症狀。
醫療保險涵蓋哪些臨終關懷服務
聯邦醫療保險按日向臨終關懷機構支付費用，費用分為四個護理等級。 承保服務 這些療法範圍廣泛，旨在治療末期及相關疾病。
常見核保項目和服務
- 護士、臨終關懷醫生或執業護士、社工、牧師、護理員和受過訓練的志工進行探訪
- 與末期診斷相關的疼痛和症狀控制藥物
- 耐用醫療設備，例如病床、氧氣、輪椅和助行器
- 醫療用品，例如敷料和失禁用品
- 全天候待命支援與危機應對
- 喪親服務 死後對家屬來說
醫療保險臨終關懷的四個級別
- 日常居家護理。 在您居住地提供持續支援。
- 持續居家護理。 症狀危機期間的居家長期照護。
- 普通住院治療。 短期住院治療以控制複雜症狀。
- 住院短期照顧。 短暫住院，以便讓照顧者休息。
大多數護理日都按常規家庭護理收費，只有在症狀加重或護理人員需要休息時，才會短暫地採用其他級別的護理。
醫療保險不涵蓋臨終關懷的哪些內容
- 食宿 適用於在輔助生活設施或護理機構接受常規居家臨終關懷服務。您仍需承擔住宿費用。
- 治癒性治療 為選擇臨終關懷的末期病人提供服務。
- 每天24小時有護理人員在家照顧孩子。 只有在短期危機情況下持續居家照護時才會提供延長的床邊護理。
- 無關服務。 與末期無關的治療費用可以按常規醫療保險福利報銷，並需支付正常的自付費用。
藥物費用：誰來支付以及何時支付
- 臨終關懷涵蓋的藥物。 您可能需要支付高達 $5 與末期症狀管理相關的每次門診處方均需支付共付額。
- 臨終關懷福利不涵蓋的藥物。 在極少數情況下，臨終關懷機構會與您的醫療保險D部分計劃協調，以確定承保範圍。如果某些項目不在承保範圍內，或者您可能需要支付部分費用，您的臨終關懷機構應該提前告知您。
設備和用品
如果您的護理計劃需要用於症狀管理的設備或用品，臨終關懷中心將提供並維護這些設備或用品。例如，病床、氧氣、吸痰器或便椅，以及傷口敷料和防護用品。這些費用已包含在臨終關懷中心的每日費用中，不會單獨向您收取任何費用。
運輸及救護服務
臨終關懷計畫中包含的由臨終關懷機構安排的交通通常包含在醫療保險範圍內，例如往返臨終關懷機構的接送服務。醫保僅在其他交通方式會危害您的健康，且需送往最近的合適機構時才承保救護車運輸費用。對於非緊急出行，如果醫保不太可能支付費用，救護車公司可能會出具一份「預先受益人不予承保通知書」（ABN）。如果您簽署了ABN，即表示您同意在醫療保險拒絕支付的情況下自行承擔相關費用。
住院費用：症狀控制與短期照顧
- 普通住院治療。 如果症狀無法在家控制，醫療保險將承擔住院費用和服務費用，無需每日自付費用。
- 住院病人 臨時護理. 家庭可以使用短期喘息服務。您可能需要支付最多… 5% 在聯邦醫療保險批准的金額範圍內，設有年度上限。
其他健康需求
您仍然可以接受與末期無關的疾病治療。這些治療費用可能會從您的常規醫療保險（Medicare）福利中扣除，這意味著您可能需要支付正常的A部分或B部分自付費用。您的安寧療護團隊將協助您確定哪些治療與末期疾病相關，哪些無關，並告知您所有費用。
如何提前規劃並避免意外
- 入學時要求安排保險諮詢。 請索取一份簡單易懂的清單，列明承保範圍、典型自付費用以及您情況下的常見除外責任。
- 請說明用藥情況。 詢問哪些藥物在臨終關懷計劃的承保範圍內，哪些藥物可能包含在您的D部分計劃中。
- 評估住房成本。 如果您住在輔助生活設施或護理機構，請規劃好持續的食宿費用。
- 討論危機應對方案。 了解何時會採用持續居家照護或短期住院治療，以及轉院流程是如何進行的。
- 只保留一個聯絡人。 知道在緊急情況或帳單問題上可以隨時聯繫誰。
居家臨終關懷 Orange County
您可以在居住於阿納海姆的地方接受常規的居家臨終關懷服務。 Buena Park爾灣、聖塔安娜、亨廷頓海灘、塔斯汀及週邊社區。當症狀需要短期住院治療時，您的安寧療護機構會協調安排您入住當地醫院或安寧病房，並在您病情穩定後安排您回家。
Orange Hospice 支持 Orange County 家庭
Orange Hospice 我們提供居家和住院環境下的協調支援護理，始終專注於對您最重要的事情，並在適當的時間提供合適的護理。
- 同一團隊在不同環境下工作。 無論您是在家還是暫時住院，您都會見到熟悉的臨床醫生。
- 快速反應。 護士全天候24小時待命，滿足緊急需求。
- 以照護者為先的規劃。 每次探訪，我們都會進行訓練、提供設備並檢查照顧者的健康狀況。
- 無縫過渡。 如果需要住院治療，我們會處理所有細節並及時向您通報情況。
常見問題（FAQ）
- 安寧療護真的能100%報銷嗎？
對於與末期相關的、符合醫療保險範圍的臨終關懷服務，是的。某些門診處方藥可能需要支付少量共付額，而臨時照顧服務可能需要支付 5% 的費用。 - 我可以在家護理和住院護理之間轉換嗎？
是的。您的護理等級會隨著需求的變化而變化，並始終以讓您感到舒適為目標。 - 安寧療護可以取代我的其他醫療保險嗎？
臨終關懷涵蓋末期及相關疾病的治療服務。其他無關的醫療服務仍可使用您的常規醫療保險（Medicare）報銷，並按原計劃承擔相應的費用分攤。
Orange County 臨終關懷：尋求指導
與我們交談 Orange Hospice 現在，護理團隊將審查聯邦醫療保險（Medicare）在臨終關懷方面的承保範圍，哪些項目可能需要支付少量自付費用，以及如何為未包含在內的項目做好計劃。請致電 (714) 790-0594 我們提供冷靜的溝通，討論資格、藥物、設備、住院短期照顧以及後續步驟。我們為家庭提供服務。 Orange County 和鄰近社區。