A medida que envejecemos, beber suficiente agua se vuelve más importante para mantenernos sanos. El agua beneficia a nuestro organismo de muchas maneras: ayuda a regular la temperatura corporal, favorece la digestión, transporta nutrientes por todo el cuerpo y ayuda a los riñones a eliminar desechos. Mantenerse hidratado también contribuye a que te sientas mejor cada día.

Los adultos mayores son más propensos a deshidratarse porque la sensación de sed disminuye naturalmente con la edad. Esto significa que es posible que no siempre se den cuenta de que su cuerpo necesita más líquidos. Algunos medicamentos y ciertas afecciones médicas también pueden aumentar el riesgo de deshidratación (Hooper et al., 2014).

Incluso una deshidratación leve puede provocar cansancio, mareos o dolor de cabeza. También puede causar sequedad bucal, estreñimiento o dificultad para pensar con claridad. En casos más graves, la deshidratación se ha relacionado con caídas, infecciones del tracto urinario y un mayor número de hospitalizaciones entre los adultos mayores (Edmonds et al., 2021).

La buena noticia es que mantenerse hidratado puede ser sencillo. Intenta beber agua a lo largo del día en lugar de esperar a tener sed. También puedes obtener líquidos de alimentos como sopas, sandía, naranjas, pepinos, tomates y yogur. Si te resulta difícil beber un vaso de agua entero de una vez, puedes tomar pequeños sorbos durante el día.

Un envejecimiento saludable no siempre requiere grandes cambios. A veces, pequeños hábitos diarios pueden marcar una gran diferencia. Beber suficiente agua, llevar una dieta equilibrada y mantenerse activo son maneras sencillas de cuidar la salud en general.

Descargo de responsabilidad: Este artículo tiene fines educativos únicamente y no sustituye el asesoramiento médico ni nutricional personalizado. Si padece alguna otra afección que requiera limitar la ingesta de líquidos, consulte con su médico antes de modificarla.

Referencias

Edmonds, CJ, Foglia, E., Booth, P., Fu, CHY y Gardner, M. (2021). Deshidratación en personas mayores: Una revisión sistemática de los efectos de la deshidratación en los resultados de salud, los costos de atención médica y el desempeño cognitivo. Archives of Gerontology and Geriatrics, 95, 104380. https://doi.org/10.1016/j.archger.2021.104380

Hooper, L., Bunn, D., Jimoh, FO, & Fairweather-Tait, SJ (2014). Deshidratación por pérdida de agua y envejecimiento. Mechanisms of Ageing and Development, 136–137, 50–58. https://doi.org/10.1016/j.mad.2013.11.009

¿Qué ocurriría si una enfermedad grave, una emergencia o un cambio repentino en la salud le impidieran explicar la atención médica que desearía recibir?

Muchas familias no se plantean esta cuestión hasta que una hospitalización, un diagnóstico grave o un deterioro de la salud las obligan a tomar decisiones rápidas. La planificación anticipada de la atención médica ofrece a los pacientes y a sus familias una forma más tranquila de hablar sobre sus deseos en materia de salud antes de que se produzca una crisis. Ayuda a los profesionales sanitarios a comprender qué es lo más importante para el paciente, quién debería hablar en su nombre si fuera necesario y qué tratamientos deberían guiar su atención si el paciente no puede expresarse por sí mismo. 

La planificación anticipada de la atención médica puede ayudar a los adultos en cualquier etapa de la vida, pero se vuelve especialmente significativa cuando alguien vive con una enfermedad terminal, un proceso de enfermedad progresivo o una condición clínica que puede afectar la capacidad de tomar decisiones con el tiempo. familias en Orange CountyComprender estas opciones puede aportar claridad, tranquilidad y una comunicación más fluida con el equipo de atención médica.

¿Qué significa la planificación anticipada de la atención médica? 

La planificación anticipada de la atención médica consiste en reflexionar, conversar y documentar sus preferencias sobre la atención médica futura. Ayuda a las personas a prepararse en caso de enfermar gravemente, sufrir una emergencia repentina o perder la capacidad de comunicar sus deseos. Muchas personas optan por plasmar estas preferencias por escrito mediante directivas anticipadas. 

En términos cotidianos, la planificación anticipada de la atención médica ayuda a responder preguntas como:

• ¿Quién debería hablar por mí si yo no puedo hablar por mí mismo?
• ¿Qué tratamiento médico desearía recibir si mi enfermedad empeorara?
• ¿Querría soporte vital en determinadas situaciones?
• ¿Qué es lo más importante para mi comodidad, dignidad, fe, familia y calidad de vida?
• ¿Cómo deben mi proveedor de atención médica y mi familia comprender mis objetivos de atención?

Algunas familias buscan "¿qué significa atención avanzada?" o "plan de atención avanzada", pero el término médico más común es planificación de la atención anticipada. La idea es la misma: dar a conocer las preferencias de atención antes de que alguien más tenga que adivinar.

La planificación anticipada de la atención médica puede incluir conversaciones con el médico de cabecera, un especialista , el equipo de cuidados paliativos, los familiares y cualquier persona de confianza del paciente. También puede incluir la cumplimentación de un documento legal, como una directiva anticipada de atención médica, un testamento vital, un poder notarial médico duradero u otro formulario de directiva anticipada.

Por qué es importante la planificación anticipada de la atención médica antes de una crisis. 

Las decisiones médicas pueden resultar abrumadoras cuando un ser querido pierde repentinamente la capacidad de hablar, pensar con claridad o participar en las decisiones sobre su atención. En esos momentos, es posible que se les pida a las familias que tomen decisiones sobre la hospitalización, el soporte vital, las transfusiones de sangre, la alimentación por sonda, la cirugía, la reanimación, los cuidados paliativos o el traslado a una residencia de ancianos.

Sin directivas anticipadas sobre cuidados, las familias pueden tener dificultades para saber qué habría querido el paciente. Incluso los familiares más cercanos pueden discrepar, sobre todo en momentos de gran tensión emocional. Una directiva anticipada clara puede reducir la confusión al proporcionar al personal médico instrucciones por escrito.

La planificación anticipada de la atención también fortalece la relación entre el paciente y el profesional de la salud. Cuando los pacientes hablan abiertamente con un profesional sanitario sobre sus valores, miedos, objetivos y preferencias en cuanto al entorno de atención, el equipo médico puede hacer recomendaciones que reflejen mejor a la persona que hay detrás del diagnóstico. 

Para los pacientes con una enfermedad terminal, la planificación anticipada de la atención también puede ayudar a las familias a comprender la evolución natural de la enfermedad. Esto incluye qué síntomas pueden aparecer, cómo el proceso de la enfermedad puede afectar la funcionalidad y cuándo los objetivos de la atención pueden pasar de un tratamiento curativo a una atención centrada en el alivio del dolor, el bienestar y el apoyo familiar.

¿Cuáles son los principales beneficios de Advance? 

La expresión «prevención de gastos médicos» suele ser utilizada por familias que buscan las ventajas de la planificación anticipada. Si bien la planificación anticipada de la atención médica no elimina todas las decisiones difíciles, puede hacerlas más claras.

Los beneficios clave incluyen:

• Deseos más claros en materia de atención médica: Las familias y los profesionales médicos pueden comprender mejor qué valora el paciente.
• Menos presión para los seres queridos: La persona designada para tomar decisiones en nombre de otra persona recibe orientación en lugar de cargar con todo el peso emocional por sí sola.
• Mejor comunicación con los equipos de atención médica: Los médicos, enfermeras, equipos de cuidados paliativos y personal sanitario pueden consultar las preferencias documentadas del paciente.
• Apoyo en la toma de decisiones al final de la vida: Los pacientes pueden dejar constancia de sus preferencias sobre el soporte vital, la reanimación, los cuidados paliativos y otras decisiones médicas.
• Mayor continuidad en la atención: Los documentos pueden añadirse al historial clínico, al expediente médico o compartirse con hospitales, clínicas y proveedores de cuidados paliativos.
• Mayor respeto por la calidad de vida: La planificación de los cuidados brinda a los pacientes un espacio para explicar qué significan para ellos la comodidad, la dignidad, la independencia y la paz.

Estos beneficios son importantes durante una enfermedad grave, pero también ayudan a los adultos sanos a prepararse para emergencias inesperadas.

Directiva anticipada, testamento vital y poder notarial: ¿Cuál es la diferencia? 

La planificación anticipada de la atención médica suele dar lugar a documentos escritos llamados directivas anticipadas. Estos documentos ayudan a orientar las decisiones sobre la atención médica si una persona no puede hablar o tomar decisiones por sí misma.

Una directiva anticipada es un término amplio que se refiere a las instrucciones escritas sobre la atención médica futura. Puede designar a una persona autorizada para tomar decisiones sobre la atención médica y también puede describir las preferencias de tratamiento.

Un testamento vital suele explicar qué tratamiento médico desearía o no desearía una persona en determinadas situaciones al final de la vida, como una enfermedad terminal o la inconsciencia permanente.

Un poder notarial para la atención médica , a veces llamado poder notarial médico duradero, designa a una persona para que tome decisiones médicas si el paciente pierde la capacidad de tomar decisiones.

An directiva anticipada de atención médica puede incluir ambas partes: nombrar a un agente de atención médica y documentar las preferencias de tratamiento. CaliforniaEste documento se conoce comúnmente como Directiva Anticipada de Atención Médica cuando se hace referencia al formulario específico de cada estado. 

Dado que las leyes varían según el estado, las familias deben revisar el formulario correcto para su estado y consultar con un profesional calificado cuando surjan dudas legales.

¿Qué se puede incluir en una directiva anticipada? 

Un formulario de directivas anticipadas permite a una persona documentar diversos tipos de deseos en materia de atención médica. Dependiendo del formulario, puede incluir preferencias sobre:

• La persona elegida como representante para la toma de decisiones
• Tratamiento médico durante una enfermedad grave
• Soporte vital, RCP, máquinas de respiración o nutrición artificial
• Transfusiones de sangre u otras intervenciones
• Atención centrada en la comodidad y control del dolor
• Hospital, centro de atención o residencia de ancianos de preferencia
• Donación de órganos o condición de donante de órganos
• Preferencias religiosas, espirituales, culturales o familiares
• ¿Quiénes deberían participar en una reunión familiar?
• Proveedor de atención primaria preferido
• Instrucciones para los profesionales médicos si el paciente no puede comunicarse

Algunos formularios también incluyen espacio para instrucciones verbales que ya se hayan compartido con la familia, los cuidadores o el profesional de la salud. Si bien los documentos escritos suelen ser más fáciles de seguir para los equipos médicos, estas conversaciones ayudan a los seres queridos a comprender el razonamiento detrás de cada decisión.

Un buen plan de atención anticipada suele incluir ambos elementos: un documento escrito para la historia clínica y una conversación abierta con las personas que puedan estar involucradas en la atención futura.

¿Cuándo deberían las familias comenzar a planificar con anticipación la atención médica? 

La planificación anticipada de la atención médica se inicia mejor antes de una emergencia. Puede comenzar durante una cita de rutina con un médico de atención primaria, después de un diagnóstico grave, durante conversaciones sobre cuidados paliativos o cuando una persona comienza a recibir cuidados paliativos en un centro de hospicio.

Puede ser el momento de comenzar o retomar la planificación anticipada de la atención médica cuando:

• A una persona se le ha diagnosticado una enfermedad grave.
• Un proceso patológico está progresando.
• Una afección clínica está afectando la memoria, la comunicación o el juicio.
• Un médico no se sorprendería si la esperanza de vida del paciente se viera reducida.
• Una familia está discutiendo sobre la admisión al hospital, los límites del tratamiento o Cuidado en el hogar
• El paciente tiene fuertes preferencias sobre el tratamiento médico o la calidad de vida.
• Los seres queridos no están de acuerdo sobre los cuidados futuros.
• El paciente se traslada a una residencia de ancianos o recibe más atención personalizada.

En ocasiones, los profesionales sanitarios utilizan la «pregunta sorpresa» para orientar las conversaciones sobre la atención al paciente: ¿Me sorprendería que esta persona falleciera en el próximo año? Esta pregunta no sustituye el criterio médico, pero puede ayudar a los profesionales a reconocer cuándo las conversaciones sobre los objetivos de la atención pueden ser útiles.

Cómo la planificación anticipada de la atención médica apoya los cuidados paliativos. 

Los cuidados paliativos están diseñados para pacientes con enfermedades terminales que ya no buscan tratamientos curativos y desean un apoyo que les brinde confort. La planificación anticipada de la atención puede ayudar a las familias a comprender cómo debe ser la atención a medida que la enfermedad sigue su curso natural.

En cuidados paliativos, el equipo de atención suele hablar de lo siguiente:

• Alivio del dolor y los síntomas
• Cambios de medicación
• Emocional y soporte espiritual
• Necesidades de cuidadores familiares
• Cuándo llamar a cuidados paliativos en lugar del 911
• Qué esperar a medida que avanza la enfermedad
• Cómo respetar los deseos del paciente en materia de atención médica en el hogar.

La planificación anticipada de la atención también ayuda al equipo de cuidados paliativos a comprender los objetivos de atención del paciente. Algunos pacientes desean permanecer en casa el mayor tiempo posible. Otros desean tener a la familia cerca, escuchar música, reducir los traslados al hospital o recibir medidas de confort en lugar de intervenciones agresivas. Orange HospiceEstas conversaciones se abordan con compasión, respeto y paciencia. 

Planificación anticipada de cuidados y cuidados paliativos 

Los cuidados paliativos pueden comenzar en una etapa temprana de una enfermedad grave y brindarse incluso mientras el paciente aún recibe tratamiento. Los cuidados paliativos en el hogar son un tipo específico de atención centrada en el confort para pacientes que cumplen con los requisitos de elegibilidad relacionados con una enfermedad terminal y una esperanza de vida determinada.

La planificación anticipada de la atención puede ser útil para ambos tipos de cuidados. En los cuidados paliativos , puede ayudar a los pacientes a reflexionar sobre las opciones de tratamiento futuras. En los cuidados paliativos terminales, puede ayudar a las familias a tomar decisiones que promuevan el bienestar, la dignidad y la paz.

Recursos como el programa PREPARE for Your Care y Compassion & Choices también pueden ayudar a las familias a reflexionar sobre las decisiones médicas, elegir a una persona que tome las decisiones médicas y preparar un testamento vital. 

Cómo crear un plan de atención médica anticipada 

La elaboración de un plan de atención anticipada no tiene por qué hacerse de una sola vez. Puede comenzar con una conversación y desarrollarse a partir de ahí.

1. Piensa en lo que más importa

Comience por sus valores personales. A algunas personas les importa más quedarse en casa. A otras les preocupa el dolor, la imposibilidad de comunicarse, la pérdida de independencia o el estrés que esto podría generar en la familia. Estos valores ayudan a guiar las futuras decisiones sobre su salud.

Algunas preguntas útiles incluyen:

• ¿Qué significa para mí la calidad de vida?
• ¿Qué temores tengo respecto a las enfermedades graves?
• ¿Qué tratamientos resultarían demasiado engorrosos?
• ¿En quién puedo confiar para que hable por mí?
• ¿Qué necesidades espirituales, culturales o familiares debería comprender mi equipo de atención médica?

2. Elija un representante para la toma de decisiones.

Un representante para la toma de decisiones es la persona que puede comunicarse con los profesionales médicos si el paciente no puede tomar decisiones sobre su atención médica. Esta persona debe mantener la calma bajo presión, estar dispuesta a respetar los deseos del paciente y ser capaz de comunicarse con la familia y el personal médico.

Hablar con esta persona con anticipación puede hacer que las decisiones futuras sean menos estresantes. Además, les permite comprender mejor los valores del paciente antes de que surjan decisiones médicas urgentes.

3. Hable con su proveedor de atención médica.

Un médico de atención primaria, un especialista, un médico de cuidados paliativos, un enfermero o un trabajador social pueden explicar cómo ciertos tratamientos se relacionan con la condición clínica del paciente. Esta conversación puede incluir los posibles cambios en la esperanza de vida, la evolución prevista de la enfermedad y las opciones que podrían surgir durante una futura hospitalización.

4. Pon tus deseos por escrito.

Después de conversar con los seres queridos y los proveedores, el siguiente paso suele ser completar un formulario de directiva anticipada. CaliforniaUna Directiva Anticipada de Atención Médica permite a una persona nombrar a un responsable de la toma de decisiones y escribir instrucciones sobre su atención médica. California Los formularios explican que el documento puede firmarse con dos testigos o ser reconocido ante notario. 

La frase “firmar el documento frente a dos testigos” es común, pero las familias deben confirmar las normas vigentes en su estado y situación. Las personas que residen en centros de atención especializada pueden tener requisitos adicionales, y el asesoramiento legal puede ser útil en casos complejos.

5. Comparte copias con las personas adecuadas.

Un testamento vital es más útil cuando las personas pueden encontrarlo. Entregue copias a:

• El representante elegido para tomar decisiones
• Miembros de la familia involucrados en el cuidado
• El proveedor de atención primaria
• Especialistas
• Proveedores de cuidados paliativos
• El hospital o sistema de salud
• La residencia de ancianos, si procede.

Solicite que el documento se incluya en el expediente médico. Si utiliza un portal en línea, un registro o una herramienta de almacenamiento de documentos, confirme que el sitio web cuenta con un servicio de seguridad u otras medidas de protección de la privacidad antes de subir documentos personales de salud.

6. Revisar el plan periódicamente.

La salud, las relaciones y las preferencias de atención médica pueden cambiar. Revise las directivas anticipadas tras un nuevo diagnóstico grave, una hospitalización importante, un cambio en la salud mental o física, una mudanza a otro estado, un cambio en la situación familiar o un cambio significativo en los objetivos de la atención médica.

¿Qué sucede si no existe una directiva anticipada? 

Si un paciente pierde la capacidad de tomar decisiones sin una directiva anticipada, los profesionales médicos podrían tener que recurrir a la legislación estatal y a los familiares disponibles para determinar quién puede tomar las decisiones. Esto puede generar estrés si los seres queridos no están de acuerdo o si se desconocen los deseos del paciente respecto a su atención médica.

En situaciones de urgencia, el personal médico puede proporcionar tratamiento de soporte vital hasta que se disponga de instrucciones más claras. Un documento legal escrito puede ayudar a reducir la incertidumbre y orientar la atención médica según las preferencias conocidas del paciente.

Incluso sin un formulario completo, las familias pueden compartir las instrucciones verbales que el paciente haya dado en el pasado. Estas conversaciones pueden ser útiles, especialmente cuando el paciente expresó los mismos deseos más de una vez. 

Cómo Orange Hospice Ayuda a las familias a hablar sobre sus deseos en materia de cuidados. 

La planificación anticipada de la atención médica puede generar inquietudes emocionales. Las familias pueden sentirse inseguras sobre qué preguntar, cómo hablar sobre el soporte vital o cuándo es apropiado recurrir a los cuidados paliativos. Estas conversaciones merecen paciencia y comprensión.

Orange Hospice Brindamos apoyo a las familias con cuidados que respetan la vida, los valores y el bienestar del paciente. Nuestro equipo puede ayudar a las familias a comprender los cuidados paliativos, prepararse para los cambios en su estado de salud y hablar con claridad sobre los objetivos del tratamiento. 

Cuando un ser querido se enfrenta a una enfermedad terminal, el apoyo adecuado puede hacer que cada decisión resulte menos solitaria. Orange Hospice Brinda atención centrada en el confort, orientación para las familias y apoyo que respeta los deseos de cada paciente en materia de atención médica.

Si su familia está comenzando a hablar sobre la planificación anticipada de la atención, los cuidados paliativos o la toma de decisiones al final de la vida, estamos aquí para ayudarles. Comuníquese hoy mismo con nuestro equipo y descubra cómo el apoyo compasivo de los cuidados paliativos puede ayudar a su ser querido a recibir una atención centrada en el confort, la dignidad y la calidad de vida.

Preguntas Frecuentes

1. ¿Qué significa atención avanzada?

Muchas personas buscan "¿qué significa atención médica avanzada?" cuando desean comprender la planificación médica futura. El término correcto suele ser planificación de atención médica anticipada. Significa hablar sobre sus deseos en materia de atención médica y documentarlos en caso de que, posteriormente, no pueda tomar o comunicar decisiones médicas.

2. ¿Un plan de atención anticipada es lo mismo que una directiva anticipada?

Un plan de atención anticipada es una frase de búsqueda común, pero una directiva anticipada es el documento legal escrito que registra ciertas decisiones sobre la atención médica. La planificación anticipada de la atención médica es un proceso más amplio que incluye conversaciones, decisiones y documentación. La directiva anticipada es una parte de ese proceso.

3. ¿Cuál es la diferencia entre un testamento vital y un poder notarial médico duradero?

Un testamento vital explica el tratamiento médico que una persona desearía o no recibir en determinadas situaciones graves, como una enfermedad terminal o la inconsciencia permanente. Un poder notarial médico duradero designa a alguien para que tome decisiones médicas si la persona no puede hacerlo por sí misma.

4. ¿Pueden las directivas anticipadas de atención médica incluir la donación de órganos?

Sí. Algunas directivas anticipadas de atención médica permiten incluir preferencias sobre la donación de órganos o la condición de donante. La Asociación de Abogados de Estados Unidos señala que algunos estados permiten incluir preferencias sobre la donación de órganos o tejidos en una directiva anticipada, pero la legislación estatal varía.

5. ¿Son suficientes las instrucciones verbales para la toma de decisiones médicas?

Las instrucciones verbales pueden ayudar a las familias a comprender los deseos del paciente, especialmente si se comunicaron con claridad. Una directiva anticipada por escrito suele ser más efectiva, ya que puede incluirse en el expediente médico, compartirse con el personal sanitario y ser utilizada por los profesionales de la salud al tomar decisiones sobre la atención.

6. ¿Cuándo se debe actualizar un testamento vital?

Se recomienda revisar las directivas anticipadas tras un diagnóstico grave, un cambio importante en el estado clínico, un nuevo ingreso hospitalario, un cambio de estado, un cambio en la persona designada para tomar decisiones o una modificación en los objetivos de la atención médica. Asimismo, es aconsejable revisar estos documentos cuando se produzcan cambios en la salud mental o física.

7. ¿Puede el servicio de cuidados paliativos ayudar con la planificación anticipada de la atención médica?

Sí. Los equipos de cuidados paliativos a menudo ayudan a los pacientes y a sus familias a hablar sobre los objetivos de la atención, la comodidad, el alivio de los síntomas y la toma de decisiones al final de la vida. Orange Hospice, apoyamos a las familias en Orange County con una guía compasiva y un cuidado que honra la vida.