Las investigaciones destacan que la inscripción temprana en cuidados paliativos mejora la satisfacción del paciente y su familia, reduce los costos de atención médica y disminuye las visitas a urgencias. Sin embargo, solo el 7 % de los pacientes elegibles son derivados a cuidados paliativos en el momento óptimo.

Beneficios de la derivación temprana a cuidados paliativos

• Calidad de vida mejorada:Los pacientes experimentan una mayor comodidad con el manejo de los síntomas y el apoyo emocional.
• Costos reducidos:Los pacientes remitidos anteriormente consumen un promedio de $23,600 menos en costos de atención médica.
• Disminución de las visitas a urgenciasLos pacientes de cuidados paliativos con estadías más prolongadas tienen significativamente menos probabilidades de visitar el servicio de urgencias en el último mes de vida.

Las investigaciones destacan que la inscripción temprana en cuidados paliativos mejora la satisfacción del paciente y su familia, reduce los costos de atención médica y disminuye las visitas a urgencias. Sin embargo, solo el 7 % de los pacientes elegibles son derivados a cuidados paliativos en el momento óptimo.

No espere para derivar pacientes elegibles a cuidados paliativos; asegúrese de que reciban la atención que merecen.

Criterios generales de elegibilidad para cuidados paliativos

Un paciente puede ser elegible para cuidados paliativos si cumple dos o más de los siguientes criterios:

• Dependencia en 2-3 de 6 actividades de la vida diaria (AVD)
• Dificultad para respirar (disnea) o fatiga en reposo o ante un esfuerzo mínimo
• Pérdida de peso del 10% en los últimos 6 meses
• Múltiples visitas al departamento de emergencias u hospitalizaciones
• Caídas recurrentes con lesiones
• Disminución de la tolerancia a la actividad física.

Pautas de elegibilidad para cuidados paliativos específicos para cada diagnóstico

1. Demencia/Enfermedad de Alzheimer
   • Dependiente de 3/6 AVD
   • Una o más complicaciones, entre ellas:
     • Neumonía
     • Infecciones urinarias recurrentes
     • Sepsis
     • Pérdida de peso (>10%)
     • Úlceras por presión de etapa 3 o 4
     • Decisión sobre la sonda de alimentación
     • Delirio
2. Enfermedad pulmonar
   • Disnea en reposo o con mínimo esfuerzo durante la oxigenoterapia
   • Progresión de la enfermedad, como:
     • Hospitalizaciones frecuentes
     • corazón pulmonar
3. Cáncer
   • Pasar el 50% de las horas de vigilia en la cama o en una silla
   • Ya no busco tratamientos curativos
4. Enfermedad del corazón
   • Clase III o IV de la NYHA (fatiga, angina o disnea en reposo/esfuerzo mínimo)
   • Múltiples hospitalizaciones
   • No es candidato para cirugía
5. Enfermedad del higado
   • INR > 1.5 y albúmina sérica < 2.5 g/dL
   • Complicaciones, incluyendo:
     • Ascitis recurrente
     • Encefalopatía hepática
     • Sangrado por várices
     • Pérdida de peso (>10%)
6. EPOC (enfermedad pulmonar)
   • Disnea en reposo
   • FEV1 < 30% post-broncodilatadores
   • Infecciones recurrentes o cor pulmonale
   • Saturación de oxígeno ≤ 88% a pesar de la oxigenoterapia
7. Enfermedad renal
   • Aclaramiento de creatinina < 10 cc/min (<15 cc/min en diabéticos)
   • Signos de uremia, incluyendo confusión o inquietud.
   • Sin plan de diálisis ni trasplante
8. VIH / SIDA
   • Recuento de CD4+ < 25 células/mm³ o carga viral > 100,000 copias/mL
   • Complicaciones como la demencia por SIDA o el linfoma del SNC/sistémico
   • Decisión de renunciar a los tratamientos antirretrovirales o quimioterapéuticos

Estadificación de la evaluación funcional de la demencia (FAST)

La elegibilidad de cuidados paliativos para pacientes con demencia también se puede evaluar utilizando la escala FAST:

• Etapa 6: Necesita ayuda para bañarse, vestirse o ir al baño.
• Etapa 7: Pérdida del habla, movilidad o capacidad de mantener la cabeza erguida de forma independiente.

Modalidades complejas y atención 24/7

At Orange HospiceBrindamos un manejo agresivo de los síntomas, cuidados de alta agudeza y un equipo ampliado de especialistas para satisfacer las necesidades de los pacientes elegibles para cuidados paliativos.

Recomiende a un paciente o aprenda más

Si usted o un ser querido reúnen los requisitos para recibir cuidados paliativos, no dude en explorar sus opciones . Nuestro equipo, con gran empatía, le acompañará en cada paso del proceso.

Llámenos hoy al (714) 790-0594 para hablar con nuestros especialistas en cuidados paliativos.